Clomiphene Citrate 50 mg Ice Pharmaceuticals

Clomiphene Citrate 50 mg Ice Pharmaceuticals

Il clomifene, noto anche come clomifene, è un farmaco utilizzato per trattare l’infertilità nelle donne che non ovulano. Tra queste vi sono le donne affette da sindrome dell’ovaio policistico. L’uso comporta una maggiore probabilità di avere gemelli. Si assume per bocca una volta al giorno. La sua introduzione ha dato inizio all’era della tecnologia di riproduzione assistita.

Gli effetti collaterali più comuni includono dolore pelvico e vampate di calore. Altri effetti collaterali possono essere alterazioni della vista, vomito, disturbi del sonno, cancro ovarico e convulsioni. Il clomifene è sconsigliato alle persone affette da malattie epatiche o in gravidanza. Il clomifene fa parte della famiglia dei farmaci modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM). Agisce provocando il rilascio di gonadotropina da parte dell’ipotalamo.

Uso del clomifene

Il clomifene è utile in coloro che sono infertili a causa dell’anovulazione o dell’oligovulazione. Mancano prove sull’uso del clomifene in coloro che sono infertili senza un motivo noto. In questi casi, gli studi hanno osservato un tasso di gravidanza clinica del 5,6% per ciclo con il trattamento con clomifene rispetto all’1,3%-4,2% per ciclo senza trattamento.

Il clomifene è stato utilizzato anche con altre tecnologie di riproduzione assistita per aumentare i tassi di successo di queste modalità.

È importante che il farmaco venga assunto al momento giusto, a partire dal quinto giorno circa del ciclo, e che i rapporti sessuali siano frequenti.

Per monitorare i cicli indotti si possono utilizzare le seguenti procedure:

Monitoraggio follicolare con ecografia vaginale, a partire da 4-6 giorni dopo l’ultima pillola. L’ecografia transvaginale seriale può rivelare le dimensioni e il numero di follicoli in via di sviluppo. Può anche fornire prove presuntive dell’ovulazione, come il collasso improvviso del follicolo preovulatorio e l’aumento del volume del liquido nella sacca rettouterina. Dopo l’ovulazione, può rivelare segni di luteinizzazione, come la perdita di margini follicolari chiaramente definiti e la comparsa di echi interni.

Livelli di estradiolo nel siero, a partire da 4-6 giorni dopo l’ultima pillola.

Test post-coitale 1-3 giorni prima dell’ovulazione per verificare la presenza di almeno 5 spermatozoi progressivi per HPF

Adeguatezza del picco di LH mediante test del picco di LH nelle urine da 3 a 4 giorni dopo l’ultima pillola di clomifene.

Progesterone a metà luteale, con almeno 10 ng/ml 7-9 giorni dopo l’ovulazione considerati adeguati.

Ripetizione del dosaggio: Questo ciclo di trattamento di 5 giorni può essere ripetuto ogni 30 giorni. Il dosaggio può essere aumentato con incrementi di 50 mg nei cicli successivi fino al raggiungimento dell’ovulazione. Il produttore sconsiglia di utilizzare il clomifene per più di 6 cicli.

Non è più raccomandato eseguire un esame ecografico per escludere un ingrossamento ovarico residuo significativo prima di ogni nuovo ciclo di trattamento.

Il clomifene viene talvolta utilizzato nel trattamento dell’ipogonadismo maschile come alternativa alla terapia sostitutiva con testosterone. Si è visto che aumenta i livelli di testosterone da 2 a 2,5 volte negli uomini ipogonadici.

Effetti collaterali del clomifene

La reazione avversa più comune associata all’uso di clomifene (>10% delle persone) è l’ingrossamento reversibile delle ovaie.

Gli effetti meno comuni (1-10% delle persone) includono sintomi visivi (visione offuscata, visione doppia, floaters, sensibilità alla luce, scotomi), mal di testa, vampate vasomotorie (o vampate di calore), sensibilità alla luce e costrizione pupillare, sanguinamento uterino anomalo e/o disturbi addominali.

Eventi avversi rari (<1% delle persone) includono: livello elevato di trigliceridi nel sangue, infiammazione epatica, calvizie reversibile e/o sindrome da iperstimolazione ovarica. Il clomifene può portare a un’ovulazione multipla, aumentando così la possibilità di gemelli (10% delle nascite invece di ~1% nella popolazione generale) e di tre gemelli. Alcuni studi hanno suggerito che il clomifene citrato, se usato per più di un anno, può aumentare il rischio di cancro ovarico. Ciò potrebbe verificarsi solo in coloro che non hanno mai avuto e non avranno una gravidanza. Studi successivi non hanno confermato questi risultati. Tuttavia, questo aspetto è controverso e alcuni ritengono che non vi sia un aumento significativo del rischio. L’incidenza di anomalie fetali e neonatali nelle pazienti che assumono clomifene per la fertilità è simile a quella riscontrata nella popolazione generale. Non ci sono dati che suggeriscano un tasso più elevato di anomalie congenite o di aborti spontanei dopo l’uso di questo farmaco.