ClomiGen Myogen

ClomiGen Myogen

Il clomifene citrato è il primo preparato non steroideo (una miscela di 2 isomeri geometrici – Cis [Zuclomifene] e Trans [Enclomifene]) che in molte pazienti induce l’ovulazione, fallita in precedenza. Il clomifene citrato stimola l’aumento della secrezione di entrambe le gonadotropine (FSH e LH) dall’ipofisi, che inducono la maturazione del follicolo ovarico, l’ovulazione e la successiva normale funzione del corpo luteo. Non interferisce con le altre funzioni dell’ipofisi e della tiroide e non ha alcun effetto progesteronico o androgeno. Il clomifene citrato si assume per via orale ed è prontamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua emivita biologica nel plasma è di 5-7 giorni. Viene parzialmente metabolizzato nel fegato e, attraverso la bile, viene escreto nelle feci. Una parte viene riassorbita ed entra nel pool di ricircolo enteroepatico.

Uso

– Il clomifene citrato viene utilizzato principalmente per il trattamento dell’insufficienza ovulatoria nelle pazienti donne che desiderano una gravidanza. Questa terapia avrà successo solo se la paziente, pur non essendo ovulatrice, è in grado di ovulare e il suo partner è fertile.

– Sindrome dell’ovaio policistico.

– Menorragia causata da endometrio iperplastico.

– Amenorrea con galattorrea.

– Sindrome da amenorrea psicogena.

– Amenorrea secondaria di causa sconosciuta.

– Amenorrea durante il periodo post contraccettivo orale.

Dosaggio di Clomigen

Per il trattamento dell’insufficienza ovulatoria: 50 mg (1 compressa) al giorno per 5 giorni, a partire da circa 5 giorni dall’inizio della mestruazione (o dal primo giorno di mestruazione). Se questa dose induce l’ovulazione, non è necessario aumentare la dose nei cicli successivi. Se questa dose induce l’ovulazione ma non la gravidanza, la stimolazione con Clomifene citrato deve essere continuata fino a 6 cicli di stimolazione. Se il primo ciclo non induce l’ovulazione, si raccomanda una seconda dose di Clomifene citrato di 100 mg (2 compresse alla volta) al giorno per 5 giorni. Un minimo di 3 e un massimo di 6 cicli simulativi dovrebbero costituire una prova terapeutica adeguata. Tuttavia, se non si verifica il sanguinamento mestruale, la paziente deve essere esaminata attentamente per verificare la possibilità di una gravidanza e il ciclo successivo deve essere ritardato fino alla determinazione della diagnosi corretta. Gli studi moderni rivelano che il monitoraggio ultrasonografico dell’ovulazione è preferibile.

Per altre indicazioni: La dose raccomandata per altri problemi ginecologici è di 50 mg (1 compressa) per 5 giorni, a partire dal 5° giorno di mestruazione o secondo le raccomandazioni del medico, ma mai più di 6 cicli in totale.

Effetti collaterali

Il clomifene citrato è ben tollerato. Tuttavia, possono verificarsi alcuni effetti collaterali come vertigini, cefalea, nausea, vomito, depressione, affaticamento, insonnia, vampate vasomotorie e reazioni allergiche. Raramente possono verificarsi ingrossamento delle ovaie e formazione di cisti. Tutti questi effetti scompaiono rapidamente dopo l’interruzione del trattamento. Esiste una minima possibilità di gravidanze multiple, di cui la paziente deve essere avvertita.

Precauzioni

Il clomifene citrato deve essere usato con cautela nelle seguenti condizioni: terapia di mantenimento prolungata, con bevande alcoliche e antidepressivi.

Interazione

Non sono state segnalate interazioni farmacologiche durante la somministrazione di Clomifene citrato.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza: Non è raccomandato in gravidanza.

Madre che allatta: In alcuni casi il clomifene citrato può ridurre l’allattamento, se viene somministrato a una donna durante il periodo di allattamento. Pertanto, deve essere evitato durante il periodo di allattamento.

Controindicazioni

Il clomifene citrato è controindicato in gravidanza, nelle pazienti con malattie epatiche, cisti ovariche, emorragie di origine indeterminata, pazienti con neoplasie dell’endometrio.

Sovradosaggio acuto

Non sono stati segnalati effetti di sovradosaggio acuto di clomifene citrato. Tuttavia, in caso di sovradosaggio, possono verificarsi alcuni sintomi di nausea, vomito, vampate vasomotorie, scotoma e ingrossamento delle ovaie con dolore pelvico o addominale. In caso di sovradosaggio è necessario adottare misure di supporto adeguate.

Condizioni di conservazione

Le compresse di Clomigen devono essere conservate a temperatura inferiore a 25° C e al riparo dalla luce e dall’umidità.